腦左動脈栓堵狹窄且有糖尿病史，選擇藥物維持還是支架治療，需綜合多方面因素，包括血管狹窄程度、癥狀嚴重程度、基礎疾病控制情況、患者年齡和身體狀況等。 1.血管狹窄程度：若狹窄嚴重，影響腦部供血，支架治療可能更有效；若狹窄較輕，藥物治療或許能控制病情。 2.癥狀嚴重程度：頻繁發作且癥狀較重，如昏迷、肢體嚴重障礙，支架可能是更好選擇；癥狀較輕且發作不頻繁，藥物治療可先行。 3.基礎疾病控制：糖尿病控制良好，利于藥物治療效果；控制不佳，可能增加支架治療風險。 4.患者年齡：年輕患者身體耐受好，可考慮支架；老年患者多傾向藥物保守治療。 5.身體狀況：身體整體健康，能耐受手術，可選擇支架；身體較弱，藥物治療更安全。 總之，藥物和支架治療各有優缺點，需要醫生根據患者的具體情況進行綜合評估，權衡利弊，選擇最適合的治療方案。患者應積極配合醫生治療，改善生活方式，以促進康復。

這主要是看病情，適應癥，還有當地的技術開展情況的。

你好，一般不考慮支架治療

需要檢查頸部血管彩超和腦血管CT血管成像(CTA),明確血管有無狹窄,如發現與臨床癥狀相關的嚴重狹窄可以支架治療.一般缺血性腦血管病大部分由動脈硬化斑塊/狹窄引起供血不足繼發血栓形成引起,腦血管病一定要把供應顱腦的相關血管檢查清楚,從而明確血管病變合理治療.