CT顯示頸椎間盤突出伴相關(guān)癥狀,如何診斷及后續(xù)檢查?
拍CT顯示C3/4.C5/6.C6/7椎間盤不同程度突出,約0.22-0.28CM,硬膜囊受壓。病人胳膊麻疼,脖子僵硬疼。根據(jù)這個(gè)CT能確定是哪種頸椎病,還需要做什么檢查?補(bǔ)充問題1:(2010-10-0815:38:58)你好,更正一下,病人是頭后左側(cè)疼痛,左胳膊麻木無力,無法活動(dòng),指尖麻木。病人在今年四月左下肢麻木并抽筋,無法活動(dòng),后查出胸椎脊髓腫瘤,并手術(shù),術(shù)后無大改觀,左下肢依然行動(dòng)不便,現(xiàn)在左上肢也麻木,無法活動(dòng),伴有劇烈頭疼。請問這會(huì)不會(huì)與胸椎脊髓腫瘤有關(guān)?癥狀這么厲害,還壓迫硬膜囊會(huì)不會(huì)是脊髓型頸椎病或神經(jīng)根型頸椎病?萬分感謝補(bǔ)充問題2:(2010-10-0816:14:04)您好,做哪些檢查能確診到底是哪種頸椎病,會(huì)不會(huì)是脊髓型頸椎病或者神經(jīng)根型頸椎病?
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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頸椎間盤突出并出現(xiàn)胳膊麻疼、脖子僵硬疼等癥狀,可能是神經(jīng)根型或脊髓型頸椎病。要明確診斷,需綜合癥狀、體征、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查等。常見的檢查包括 X 線、磁共振成像(MRI)、CT 脊髓造影、神經(jīng)電生理檢查等。 1. X 線:可觀察頸椎的整體形態(tài)、椎間隙、椎體等結(jié)構(gòu),有助于初步判斷頸椎的病變情況。 2. MRI:能清晰顯示脊髓、神經(jīng)根受壓的程度和范圍,對診斷具有重要意義。 3. CT 脊髓造影:可更清晰地顯示椎管內(nèi)的情況,有助于判斷椎間盤突出對脊髓的影響。 4. 神經(jīng)電生理檢查:如肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定等,能評估神經(jīng)損傷的程度和部位。 5. 體格檢查:通過醫(yī)生的專業(yè)檢查,如頸椎活動(dòng)度、感覺、反射、肌力等方面的評估,輔助診斷。 總之,對于出現(xiàn)頸椎間盤突出相關(guān)癥狀的患者,需要綜合多種檢查手段,以明確診斷并制定合適的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的骨科或脊柱外科就診。
2024-12-26 03:37
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好!多考慮為神經(jīng)根型頸椎病,其癥狀主要表現(xiàn)為頸后和肩背疼痛,酸沉,肩部有壓痛,時(shí)有落枕感,手指麻木,無力,甚至握不住東西。此病屬于無菌性炎癥,一般的消炎藥不起作用,可以采用中醫(yī)外敷安全無副作用,而且康復(fù)后不易復(fù)發(fā).日常生活中需注意保健:不要伏案時(shí)間過長,不要睡高枕,經(jīng)常活動(dòng)頸部;只要治療徹底,科學(xué)保健可以做到不復(fù)發(fā)!祝早日康復(fù)!
2015-11-19 11:42
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胸椎脊髓腫瘤,不會(huì)導(dǎo)致上肢麻木,也不會(huì)有頭痛癥狀,上肢的麻木和頭痛等等,主要還是考慮頸椎病變導(dǎo)致的。胸椎脊髓腫瘤導(dǎo)致的癥狀是胸部一下的,最常見的癥狀就是下肢癱瘓,無力,麻痹,足下踩棉花感,大小便失禁等等。因此,這些癥狀還是考慮頸椎導(dǎo)致的
2015-11-19 04:26
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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頸椎病在臨床上分型很多,很多人只知道頸椎病是一種常見的疾病,但并不了解,頸椎病還有這么多的類型劃分,那么,頸椎病在臨床上的分型一般有哪些種呢? 1、脊髓型:①臨床上出現(xiàn)頸脊強(qiáng)損害的表現(xiàn)②X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生椎管狹窄影象學(xué)證實(shí)存在脊髓壓迫③除外肌萎縮性脊膀例索硬化癥脊髓腫瘤脊髓損傷繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎多發(fā)性末梢神經(jīng)炎 2、椎動(dòng)脈型:關(guān)于椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷問題是有待于研究的問題①曾有猝倒發(fā)作并伴有頸性眩暈②旋頸試驗(yàn)陽性③X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生④多伴有交感癥狀⑤除外眼源性耳源性眩暈⑥除外椎動(dòng)脈I段(進(jìn)入頸6橫突孔以前的椎動(dòng)脈段)和椎動(dòng)脈III段(出頸椎進(jìn)入顱內(nèi)以前的椎動(dòng)脈段)受壓所引起的基底動(dòng)脈供血不全⑦手術(shù)前需行椎動(dòng)脈造影或數(shù)字減影椎動(dòng)脈造影(DSA) 3、頸型:①主訴頭頸肩疼痛等異常感覺并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn)③應(yīng)除外頸部其他疾患(落枕肩周炎風(fēng)濕性肌纖維組織炎神經(jīng)衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛) 4、神經(jīng)根型:①具有較典型的根性癥狀(麻木疼痛)且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致②壓頭試驗(yàn)或臂叢牽拉試驗(yàn)陽性③影象學(xué)所見與臨床表現(xiàn)相符合④痛點(diǎn)封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗(yàn))⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征網(wǎng)球肘腕管綜合征肘管綜合征肩周炎肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患 5、交感神經(jīng)型:臨床表現(xiàn)為頭暈眼花耳鳴手麻心動(dòng)過速心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀x線片有失穩(wěn)或退變.椎動(dòng)脈造影陰性 6、其他型:頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經(jīng)食管鋇劑檢查證實(shí))等
2015-11-19 04:04
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回答1
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楊祖學(xué)
海口市婦幼保健院
一級
藥械科
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頸椎病治療分為保守治療、微創(chuàng)治療和手術(shù)治療。微創(chuàng)療法是在局麻下應(yīng)用激光、射頻、臭氧等物理方式將突出的髓核溶解,降低椎間盤內(nèi)壓力的先進(jìn)療法。從而解除突出的椎間盤對脊髓、神經(jīng)根的壓迫,達(dá)到治療目的。具有效果好,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,并發(fā)癥少,費(fèi)用低的特點(diǎn)。1、經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)(PLDD):使用一根直徑為0.5毫米的套管針穿刺至椎間盤中央,然后在針內(nèi)插入直徑為0.3毫米的光導(dǎo)纖維,將激光能量引導(dǎo)到髓核內(nèi),在微電腦的控制下調(diào)節(jié)激光能量,自動(dòng)汽化髓核。2、經(jīng)皮射頻髓核消融術(shù):使用一根直徑為0.5毫米的套管針穿刺至椎間盤中央,然后在針內(nèi)插入直徑為0.3毫米的射頻刀頭,在微電腦的控制下調(diào)節(jié)射頻能量,將髓核溶解。3、經(jīng)皮臭氧髓核溶解術(shù):使用一根直徑為0.5毫米的套管針穿刺至椎間盤中央,然后拔出針芯,注入一定濃度的臭氧,溶解髓核。
2015-11-19 01:28
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