子宮肌瘤是女性生殖系統常見的良性腫瘤。對于更年期女性，子宮肌瘤 5.9 厘米但無癥狀，是否手術及如何用藥調理，需綜合多方面因素考慮，如肌瘤生長速度、患者身體狀況、絕經進展情況、有無惡變傾向、個人意愿等。 1.肌瘤生長速度：若肌瘤在短期內迅速增大，即便無癥狀，也可能需要手術。 2.患者身體狀況：若患者存在嚴重的基礎疾病，無法耐受手術，可先觀察或藥物治療。 3.絕經進展情況：如果已接近絕經，絕經后肌瘤可能會逐漸萎縮，可暫不手術。 4.有無惡變傾向：通過檢查判斷有無惡變跡象，如有惡變可能，應手術。 5.個人意愿：患者對疾病的擔憂程度和治療接受度也會影響治療方案。 總之，對于更年期子宮肌瘤 5.9 厘米無癥狀的情況，應綜合評估上述因素，與醫生充分溝通，選擇最適合的治療方案。藥物方面可考慮米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物（如亮丙瑞林）等，但藥物使用需嚴格遵醫囑。

不用手術的，絕經后可能會慢慢減小，沒有癥狀也不用吃藥的，三個月復查一次。