晚上躺下咳嗽厲害、白天少且咽部不適，可能是呼吸道感染、氣道高反應、胃食管反流、心功能不全、環境因素等所致。 1.呼吸道感染：病原體侵襲呼吸道，引發炎癥，刺激咳嗽感受器。常見病原體如細菌、病毒等。治療常使用阿莫西林膠囊、利巴韋林片等。 2.氣道高反應：氣道對外界刺激過度敏感，躺下時氣道分泌物刺激加重咳嗽。可使用孟魯司特鈉片等。 3.胃食管反流：胃酸反流刺激咽部和氣道，導致咳嗽。需使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑制胃酸分泌。 4.心功能不全：心臟泵血功能減弱，肺部淤血，躺下時回心血量增加，咳嗽加重。治療藥物有呋塞米片等。 5.環境因素：空氣干燥、塵螨過多等，刺激呼吸道和咽部。應改善環境，保持適宜的濕度和清潔。 出現這種情況，建議及時就醫，進行相關檢查，如血常規、胸片等，以明確病因，并在醫生指導下進行治療。同時，要注意休息，多喝水，避免食用辛辣刺激性食物。

病情分析：這種情況有可能是慢性咽炎引起的最好是完善檢查，明確原因后再治療。生活調理：多喝水，多吃蔬菜水果，禁食辛辣刺激性食物，忌煙酒，注意復查。