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            后天性癲癇患者產后能否哺乳?

            癲癇

            后天性癲癇病醫生你好,她不是先天性癲癇,是在三歲的時候出車禍導致的,請問這樣的病人能給孩子哺乳嗎?謝謝!常年藥物治療,懷孕期間沒有用藥。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              后天性癲癇患者在產后能否哺乳,取決于多種因素,如癲癇控制情況、所用藥物、產后身體狀況、哺乳意愿以及孩子的健康狀況等。 1. 癲癇控制情況:如果患者癲癇發作已得到良好控制,且在哺乳期間發作風險較低,通常可以考慮哺乳。 2. 所用藥物:部分抗癲癇藥物可能會通過乳汁分泌,影響嬰兒。如苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等。若服用這類藥物,可能不適合哺乳。 3. 產后身體狀況:患者產后身體恢復良好,精神狀態穩定,能夠勝任哺乳的體力消耗,是哺乳的有利條件。 4. 哺乳意愿:患者自身有強烈的哺乳意愿,并愿意承擔可能的風險,也會影響決策。 5. 孩子的健康狀況:孩子出生時健康,沒有特殊疾病或對藥物敏感的情況,相對更適合接受母乳。 綜合考慮以上因素,建議后天性癲癇患者在決定是否哺乳前,咨詢專業醫生,醫生會根據具體情況進行評估和指導,以保障母嬰健康。

              2024-12-25 05:19
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              這個情況應該是一個中樞神經系統疾病,目前為止完全治愈比較困難,一般的不能喝酒,不能吃辛辣刺激性食品,保持心情愉快。

              2015-11-18 22:29
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              癲癇是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇一般是不能治愈的,你的情況是不能停藥的,對生育是有一定的影響的,如果不能停藥是不能懷孕的。治療:癲癇的一般治療是服用藥物控制癥狀的發作,如苯巴比妥、丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等,按照患者的具體情況選用不同的治療藥物。 有原發性疾病的可以同時積極治療,可以幫助改善癥狀。

              2015-11-18 19:55
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              癲癇是一種復雜、發作不確定的常見神經系統慢性疾病。有各種不同的病因和臨床表現,常見癥狀為突然喪失意識、摔倒在地、四肢抽搐、口吐涎沫等。“正規治療”是使癲癇患者擺脫疾病的惟一途徑,正規的藥物治療可使70%~80%的病人癲癇發作在最初5年內緩解,其中50%可完全停藥,藥物治療無效的難治性癲癇病人中,有一部分可以通過手術治療治愈。所謂“正規治療”,簡單地說是早期診斷,根據癲癇類型準確選擇藥物,確定最佳用量后,長期規則服用,不能隨意中斷,待“發作”有效控制后,才可緩慢減藥或停藥。與其他疾病不同,癲癇治療起來不能“立竿見影”,需要長期耐心的藥物治療和定期隨訪。到目前為止,癲癇有30余個類型,不同類型的癲癇治療和預后不同,沒有一種藥物能治療所有類型癲癇。得了癲癇之后,首先必須到正規醫院去看癲癇專科醫生,醫生需要詳細詢問病史并且做必要的檢查,如腦電圖、頭顱CT、核磁共振等,確診以后才能給予正確有效的治療。目前最常選用的藥物包括傳統抗癲癇藥中的卡馬西平、丙戊酸鈉等,新型抗癲癇藥如拉莫三嗪、托吡酯、奧卡西平等,這些抗癲癇藥物比苯妥英鈉、苯巴比妥等老藥安全性好,副作用小,是癲癇患者較理想的選擇。癲癇的治療主張單藥治療,從小劑量開始,如單藥無效,可考慮加用或換用另一種抗癲癇藥。如確實認為一種藥物對該病人無效或副作用過大,需更換另一種藥物時,須逐漸替換。有些人不懂癲癇的基本知識,不懂癲癇分類,就將多種抗癲癇西藥摻在一起用,以為可以“一掃光”,什么樣的癲癇都可以“根治”,實際上由于藥物之間的相互作用,這種做法有時會降低藥物的療效,導致癲癇的耐藥,并且增加副作用的發生。抗癲癇治療是一個十分漫長的過程,患者必須持之以恒,堅持不間斷和有規律地服藥,以保證血藥濃度一直處于有效范圍內,以維持療效,不規則服藥往往是不能控制發作的主要原因。一般是在發作完全控制2~5年后,再根據具體的發作類型、腦電圖正常與否,以及有無腦器質性疾病,來綜合考慮減量和停服的時間。停藥是藥物劑量逐步遞減的過程,切忌在治療中突然停藥,突然停藥會招致癲癇發作,嚴重者會引發癲癇持續狀態而危及生命,何時停藥,如何停藥,一定要遵照醫生的囑咐進行。在癲癇的治療過程中,要定期去找醫生復查,通過定期復查,醫生要觀察初步選定的藥物效果如何,劑量是否合適,有無毒副作用,如果初步選定的藥物療效欠佳或毒副作用明顯且難以克服,則指導病人安全換藥。復診時,醫生還要對病人的心理狀況、學習、生活、婚姻等問題進行咨詢、指導。最后維持治療癲癇不發作一定時間后,指導減量,直至發作不復發,藥物減完。因此,要求患者經常復診,由于不同的醫生用藥習慣可能不同,所以最好堅持在一所醫院看病,以保證整個治療過程的連貫性。抗癲癇治療一般不需要輔助治療的食品和藥品,千萬不要過分相信補藥和所謂的健腦藥,濫用藥物不但造成錢財的浪費,還增加肝臟的代謝負擔,弊多利少,有時還會造成性早熟、過敏、中毒等,一些有興奮作用的補腦藥如腦活素等可能會誘發癲癇,貽誤病情,因此,凡是用藥都應在醫生的指導下進行。癲癇病人不能飲酒,因為酒精對中樞神經系統有興奮作用,容易誘發嚴重的抽搐發作。長期大量飲酒可直接產生酒精中毒性腦病,長期飲酒成癮者,戒酒時也可以出現癲癇發作。癲癇有很多不同的類型,大部分類型的癲癇是后天獲得的,只有少部分有遺傳傾向,但遺傳性并不十分肯定,癲癇病人在發作間歇期與正常人一樣,因此都能結婚和生育。對胎兒的影響主要來自母親,有癲癇病的父親一般不必有所顧慮。服用抗癲藥物的婦女所生嬰兒發生各種畸形的危險性是正常人群的2~3倍,各種抗癲癇藥物對胎兒的影響也不盡相同,一般認為苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸類有較高的致畸率,服用藥物的種類越多,劑量越大,危險性越高。母親妊娠期間癲癇發作尤其是大發作可能造成胎兒的缺氧,危害及其嚴重,因此不能只考慮吃藥對孩子不好而自行盲目減藥停藥。服藥中的癲癇婦女在懷孕前應在癲癇專科醫生的指導下做好計劃,將癲癇發作控制到最少,藥物盡量由多劑減至單劑,維持能夠控制癲癇發作的最低劑量,整個妊娠期間要定期隨診,定期產前檢查,妊娠期的癲癇婦女應常規服用葉酸及多種維生素。只要做好以上準備工作,90%的癲癇婦女是能夠正常懷孕及分娩的。目前,全國范圍內正規的大醫院都相繼建立了癲癇中心、癲癇專科門診、心理咨詢門診,中國抗癲癇協會即將成立,社會各界人士都在關心癲癇患者,使得癲癇的治療逐步走向正規,外科術前評估和手術技術不斷發展,大部分癲癇病人都是可以治好的。我們相信,通過個人、家庭和社會的共同努力,癲癇患者一定能在一個和諧、舒適的環境中生活。最好的是北京天壇醫院,然后是南京軍區總醫院,再就是廣州的珠江醫院。但是不到最后不要手術,先保守治療,顱腦手術風險性是很大的。下面的資料請參考目前醫療手術還沒有根治癲癇病的先例。癲癇患者應堅持服用抗癲癇藥并合理安排日常生活是非常重要的:1.飲食---切忌過饑或過飽,勿暴飲暴食。當患者腹泄、嘔吐后,應及時補充水分和電解質以維持水及電解質平衡,避免誘發癲癇。應少用興奮性飲料,忌酒。應注意合理膳食,補充足夠營養,在癲癇病人的漫長治療中,某些西藥會對消化系統帶來影響,導致病人營養物質的缺乏或代謝障礙,如維生素B6、維生素K、葉酸、鈣、鎂等元素的缺乏。所以要多食蔬菜水果,米糠粗糧,魚蝦蛋奶,綠色蔬菜。病人切不可偏食、挑食,必須全面均衡營養,合理飲食。2.睡眠、休息---應避免勞累,保證充足的睡眠,睡眠不足可誘發或加重癲癇發作。癲癇病人應保證睡眠時間,成人至少保證每天睡眠7-9小時,兒童至少8-16小時。3.活動、娛樂---癲癇病人可以參加適量運動,如散步、慢跑、羽毛球、網球、乒乓球等運動,若病情穩定,還可以打籃球、踢足球等,適當的體育活動可以增加神經細胞的穩定性。但不要過于激烈,不能參加游泳、登山、跳水、賽車等運動。病人還應少看電視電影,在未經藥物滿意控制發作之前,最好不看電視或電影,因有些畫面、聲響對視覺、聽覺都有強烈的刺激,尤其一些恐怖場面,對于某一些癲癇患兒,容易誘發作。另外,鼓勵病人到公共場所與社會接觸,病人擔心自己會在大庭廣眾之下病情發作,讓人鄙視,從而常有自卑、抑郁的心理,不愿參加社交活動,給他們的生活質量,甚至治療帶來一定影響。其實在藥物的良好控制下,病人參加社交活動,可使心情舒暢,精神愉快,會有利于疾病治療。4。外出---癲癇病人外出時,一定要隨身攜帶“癲癇治療卡”,以方便急救和及時與家人取得聯系。在發作沒有基本控制之前,不要外出旅游,病情控制后,必須在熟悉病情、掌握護理的家屬陪們下外出旅游,并隨身攜帶應急藥物,在病情發作時及時處理。注意飲食保證睡眠,不過勞,嚴禁去危險地帶如危巖,絕壁,水庫,河流,避免強裂的音響,彩燈造成視覺、聽覺等感官刺激。洗澡時不要盆浴,以免突然發作導致溺水。

              2015-11-18 15:19
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              治療后天性癲癇病,病因治療是關鍵。在針對后天性癲癇病的治療上,通過詢問病史和CT、MRI等檢查,一般都可以明確,接下來的就是針對原發病的治療,腦積水一般是要用中醫治療,有一定效果。針對病因治療與控制癲癇病發作,最好要同時進行,因為二者是相輔相成的,病因的逐步消減,有利于控制癲癇病,癲癇病得到有效控制,可避免腦細胞的進一步損傷,形成良性循環,有利于癲癇病的治療。

              2015-11-18 14:03
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