您好！針對(duì)您提供的情況應(yīng)該是右側(cè)腦血管意外，留置導(dǎo)尿管3月余，拔導(dǎo)尿管的情況。拔導(dǎo)尿管之前，要先進(jìn)行夾閉導(dǎo)尿管，鍛煉膀胱的感覺(jué)功能，如感覺(jué)有尿或從尿管周圍流出尿液，一般拔掉后能自行排尿；如感覺(jué)不到有尿或從尿管周圍流出尿液，一般拔掉后大部分不能能自行排尿；可以在更換尿管時(shí)，試著讓病人自行排尿，半小時(shí)讓其尿一次，可以坐起，下腹部熱敷，聽(tīng)著水流聲，只要能尿下來(lái)，尿管就可以不插了，如尿布下來(lái)還需繼續(xù)插著。祝健康快樂(lè)！

腦干出血患者恢復(fù)期間出現(xiàn)排尿困難，可能由多種原因引起，如神經(jīng)損傷、泌尿系統(tǒng)疾病、心理因素、藥物副作用、康復(fù)期活動(dòng)量不足等。 1.神經(jīng)損傷：腦干出血可能影響控制排尿的神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常，引起排尿困難。這種情況下，需要進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)治療，如使用甲鈷胺、維生素 B1 等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 2.泌尿系統(tǒng)疾病：如尿道炎、膀胱炎、前列腺增生等，也會(huì)導(dǎo)致排尿障礙。需進(jìn)行尿液檢查、超聲檢查等明確診斷，根據(jù)具體病情使用抗生素（如左氧氟沙星）或其他針對(duì)性藥物治療。 3.心理因素：患病后的緊張、焦慮情緒可能影響排尿功能。通過(guò)心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練有助于改善。 4.藥物副作用：某些治療藥物可能影響排尿，例如抗膽堿能藥物。必要時(shí)調(diào)整用藥。 5.康復(fù)期活動(dòng)量不足：身體活動(dòng)少，代謝緩慢，也可能影響排尿。適當(dāng)增加活動(dòng)量，促進(jìn)血液循環(huán)和代謝。 總之，腦干出血患者出現(xiàn)排尿困難，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以確定具體原因并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，患者要保持良好的心態(tài)，積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。