咽喉痛且晚上干咳厲害痰少，可能由以下因素導致：環境干燥、呼吸道感染、過敏反應、胃食管反流病、咳嗽變異性哮喘等。 1. 環境干燥：空氣過于干燥會刺激咽喉，導致咳嗽。可使用加濕器增加空氣濕度。 2. 呼吸道感染：如咽喉炎、氣管炎等，炎癥刺激引起咳嗽。常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、蒲地藍消炎片。 3. 過敏反應：接觸過敏原后出現咳嗽。需避免接觸過敏原，必要時服用氯雷他定等抗過敏藥物。 4. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽喉。治療包括調整飲食，使用奧美拉唑等藥物抑制胃酸分泌。 5. 咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要或唯一癥狀。可吸入沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀。 出現咽喉痛且晚上干咳厲害痰少的情況，應注意休息，多喝水。如癥狀持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院就診，查明原因，對癥治療。

從你的描述來看，你的情況看來是有炎癥感染造成了氣管炎，引起了咳嗽的表現的。你應該做肺部的x線檢查，這樣就可以確診的。你情況通過檢查，確診是氣管炎后，需要應用消炎藥進行治療，同時加上這個止咳化痰的藥物，這樣就可以有很好的效果的，我建議你口服阿奇霉素，異丙嗪，舒喘靈，咳速停等一起治療，這樣就可以有很好的效果的