51 歲女性患子宮肌瘤，直徑較大且靠近內膜，出現月經量多、經后沒精神、貧血等癥狀。醫生建議子宮全切及切除宮頸，是否合理需綜合多方面因素，包括肌瘤位置、宮頸狀況、貧血程度、患者身體狀況和手術風險等。 1.肌瘤位置：肌瘤靠近子宮內膜靠上，可能影響子宮收縮和內膜修復，導致月經過多。 2.宮頸狀況：需評估宮頸是否存在病變，如慢性宮頸炎、宮頸上皮內瘤變等，若有病變，切除宮頸可降低復發風險。 3.貧血程度：貧血 6.8 屬中度貧血，輸血可改善貧血狀況，提高手術耐受性和安全性。 4.患者身體狀況：51 歲女性身體機能可能有所下降，要考慮其對手術的耐受能力。 5.手術風險：子宮全切及宮頸切除手術存在一定風險，如出血、感染、臟器損傷等，但在經驗豐富的醫生操作下可降低風險。 綜合來看，醫生的建議具有一定合理性。但最終決策應在患者充分了解手術利弊后，結合自身意愿做出。

如果內膜厚，而且回聲不均勻，最好是做子宮內膜切片，如果內膜較薄，回聲均勻可以不用做。

如果存在宮頸糜爛的話，并且比較重，需要切除的。現在子宮肌瘤過大的，需要考慮手術的。否則每次出血過多，對身體非常不利的。

你好，你這個要是平時的出血多了建議您可以考慮做子宮的切除治療的，同時做病理檢查看看的