晚上散步頭暈白天正常，可能由多種原因引起，如低血壓、頸椎問題、眼部疾病、耳部疾病、貧血等。 1. 低血壓：夜間血壓可能相對較低，散步時身體活動增加，血液供應不足，導致頭暈。可通過測量不同時間段的血壓來明確。治療上，注意飲食均衡，多喝水，適當增加鹽分攝入。必要時，遵醫囑使用藥物如米多君等。 2. 頸椎問題：長時間低頭或不良姿勢可能導致頸椎病變，壓迫血管和神經。通過頸椎影像學檢查可診斷。治療包括改變不良姿勢，進行頸部鍛煉，嚴重時可能需要手術。 3. 眼部疾病：在昏暗環境中，若眼部存在疾病，如視網膜病變、青光眼等，影響視力和平衡感。眼科檢查有助于診斷。治療方法因病而異，可能包括藥物、激光或手術。 4. 耳部疾病：內耳平衡器官功能異常，如耳石癥、梅尼埃病等。通過耳部檢查和平衡功能測試診斷。治療有手法復位、藥物治療如倍他司汀等。 5. 貧血：血紅蛋白不足，攜氧能力下降。通過血常規檢查確診。治療需補充鐵劑、維生素 B12 等。 總之，出現晚上散步頭暈白天正常的情況，需要引起重視，及時就醫，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。

有可能是植物神經功能紊亂，建議最好中醫辨證看看，對癥治療