月經量多導致貧血，且子宮內有 4 厘米肌瘤，可能與肌瘤位置、激素水平、個人體質、生活習慣及肌瘤生長速度等有關。 1.肌瘤位置：若肌瘤靠近子宮內膜，會影響子宮收縮，導致經量增多。 2.激素水平：體內雌激素過高，可能刺激肌瘤生長，并影響月經。 3.個人體質：部分人對肌瘤的反應較為敏感，易出現癥狀。 4.生活習慣：長期壓力大、作息不規律、飲食不均衡等，可能加重病情。 5.肌瘤生長速度：快速生長的肌瘤更易引起月經異常。 總之，對于這種情況，應及時就醫，進行詳細檢查，根據具體情況選擇合適的治療方法，如藥物治療（如米非司酮、達那唑、促性腺激素釋放激素類似物等）或手術治療。同時，要注意調整生活方式，保持良好心態。

你好，子宮肌瘤分為良性和惡性，是癌癥的一種，您需要盡快到醫院由專家為您分析病情的嚴重性，不要耽誤了疾病的最佳治療時間。還有疑問的話可以在線咨詢的。