子宮肌瘤是否需要手術，取決于肌瘤大小、位置、癥狀、患者年齡、生育需求等。一般來說，若肌瘤引起明顯癥狀、影響生育或有惡變傾向等，可能需要手術。 1.肌瘤大小：肌瘤較大，如直徑超過 5 厘米，或雖未達 5 厘米但引起明顯壓迫癥狀，可能需要手術。 2.肌瘤位置：若位于子宮黏膜下，即使較小也可能影響月經和生育，需考慮手術。 3.癥狀表現：如月經過多、貧血、腹痛、尿頻尿急等，嚴重影響生活質量時要手術。 4.患者年齡：接近絕經的患者，肌瘤可能隨絕經后激素水平下降而萎縮，可先觀察。 5.生育需求：有生育計劃，肌瘤影響受孕或妊娠，通常需手術。 綜上所述，對于子宮前壁肌層 41×35 的肌瘤，應綜合多方面因素判斷是否手術，建議到正規醫院婦科，由專業醫生評估后決定治療方案。

你好，一般肌瘤的大小在5厘米左右的做微創手術比較好

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