葡萄胎肺轉移治療后 hcg 上升可能由多種原因引起，如治療不徹底、滋養細胞殘留、再次妊娠、出現新的病灶、檢測誤差等。 1. 治療不徹底：之前的治療方案可能未能完全清除異常的滋養細胞。此時可能需要調整治療方案，如更換化療藥物或增加化療療程。常用的化療藥物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放線菌素 D 等。 2. 滋養細胞殘留：部分滋養細胞可能隱藏在體內未被完全清除，導致 hcg 上升。可能需要進一步的影像學檢查，如胸部 CT 等，以確定殘留病灶的位置和大小。 3. 再次妊娠：若在治療后不久再次懷孕，也會引起 hcg 升高。需及時進行妊娠相關檢查以明確。 4. 出現新的病灶：病情可能發生變化，出現新的轉移病灶。這種情況可能需要更全面的評估和更積極的治療。 5. 檢測誤差：檢測過程中的操作不當或其他因素可能導致結果不準確。可復查 hcg 并完善相關檢查以排除。 總之，葡萄胎肺轉移治療后 hcg 上升需要引起重視，及時就醫，進行全面的檢查和評估，以便制定合適的治療方案。

還是需要在觀察看看的，有可能是復發了定期去醫院復查，注意休息，避免同房，還是需要配合醫院的餓治療的。