60 歲女患糖尿病和腦血栓，現頸動脈狹窄伴血瘤，如何手術及用藥？
2024-12-22 17:04
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女60歲2004年患糖尿病后一年得腦血栓一次及時治療情況良好今年11月戶外暈倒一次醫院診斷:兩側頸動脈重度狹窄腦子里還有血瘤怕做完頸動脈手術會把血瘤沖開引發腦出血應該怎么做這兩個手術？是否應該停掉拜阿司匹林這種藥？停多久才能做手術？曾經治療情況和效果：我是山東的想在本醫院做手術手術大約需要多久？（）
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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對于這位 60 歲女性患者的情況，需要綜合考慮多種因素，包括頸動脈狹窄程度、血瘤位置和大小、患者身體狀況、手術風險以及藥物調整等。 1. 頸動脈狹窄評估：詳細檢查頸動脈狹窄的具體情況，如狹窄部位、長度、斑塊穩定性等，這對于確定手術方案至關重要。 2. 血瘤分析：通過影像學檢查明確血瘤的類型、大小、位置以及與周圍血管的關系，評估其破裂風險。 3. 患者身體狀況：檢查心、肺、肝、腎等重要臟器功能，確保患者能夠耐受手術。 4. 手術風險權衡：比較頸動脈手術和血瘤相關風險，如頸動脈手術后是否會影響腦部供血，以及對血瘤的潛在影響。 5. 藥物調整：關于拜阿司匹林，需要根據患者的具體情況，如凝血功能、血小板計數等，由醫生決定是否停用及停用時間。 總之，對于該患者的復雜病情，需要多學科醫生共同會診，制定個體化的治療方案，以最大程度保障患者的安全和治療效果。
2024-12-23 01:43
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