兒童視力出現(xiàn) 0.5 經(jīng)擴瞳后達到 1.0 的情況，可能是近視，也可能是弱視，還可能與其他因素有關(guān)，比如假性近視、眼部調(diào)節(jié)功能異常、先天性眼部結(jié)構(gòu)問題等。 1. 近視：是由于眼軸過長或屈光力過強，導(dǎo)致平行光線聚焦在視網(wǎng)膜之前。兒童如果長期近距離用眼、用眼習(xí)慣不良等，可能會引發(fā)近視。 2. 弱視：通常是由于在視覺發(fā)育關(guān)鍵期內(nèi)，眼睛沒有得到足夠的視覺刺激，導(dǎo)致視力發(fā)育不良。常見原因包括屈光不正未及時矯正、斜視、先天性白內(nèi)障等。 3. 假性近視：多因用眼過度，睫狀肌持續(xù)收縮痙攣，晶狀體厚度增加，導(dǎo)致視物模糊。經(jīng)過休息或散瞳后，視力可恢復(fù)正常。 4. 眼部調(diào)節(jié)功能異常：兒童眼部調(diào)節(jié)能力尚未發(fā)育完善，可能出現(xiàn)調(diào)節(jié)功能異常，影響視力。 5. 先天性眼部結(jié)構(gòu)問題：如先天性小眼球、先天性晶狀體異常等，也可能導(dǎo)致視力異常。 總之，僅通過視力和擴瞳后的表現(xiàn)，難以明確是近視還是弱視。需要綜合眼部檢查、屈光狀態(tài)、眼位等多方面因素來判斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院眼科進行詳細檢查，以確定具體原因，并采取相應(yīng)的治療或干預(yù)措施。

您好，根據(jù)您的情況來看，弱視的可能性較大。建議您到醫(yī)院眼科來進行檢測，肉眼是很難分辨的，平時要適度用眼，不要用手去揉眼睛，希望我的回復(fù)能幫到您，如果疑問可以實施追問，祝您早日康復(fù)，希望您能彩納我們的回復(fù)，您的認可是我們盡心服務(wù)的動力。

其實，弱視與近視根本不是一種病。近視往往多發(fā)于學(xué)齡期和青少年，是由于眼調(diào)節(jié)肌肉睫狀肌過度緊張或遺傳等原因造成眼軸變長引起的看遠不清楚，看近清楚的眼病，且孩子戴鏡后矯正視力多可恢復(fù)正常;而弱視多見于學(xué)齡前，近視眼，而弱視是一種視功能發(fā)育遲緩、紊亂，常伴有斜視、高度屈光不正，戴鏡視力也無法矯正到正常的眼病。看遠看近視力都不好。兩種病有本質(zhì)的不同。弱視對兒童視功能的危害比近視大得多。因為近視僅僅是看遠時視力下降，不伴有其他視功能損害，視力矯正不受年齡限制;而弱視患兒不僅視力低下，不能矯正，還影響雙眼視功能發(fā)育，可能無雙眼單視功能，無立體視，今后不能勝任駕駛、測繪及精細性工作，不僅影響工作前途，而且直接影響到我國的人口素質(zhì)。

這弱視患者首先常規(guī)遮蓋健眼，給弱視眼更多的注視鍛煉，配合精細目力訓(xùn)練、弱視治療儀刺激等。有偏心注視的弱視可選擇后像法等