我這個(gè)是類風(fēng)濕嗎?
主要癥狀:你好,我的右腳錁痛腫,后肩背十公分處疼痛不能躺睡象有一股氣流在內(nèi)跑動(dòng)似的,請問一下是怎么會事?都沒有外傷發(fā)病時(shí)間:十天左右化驗(yàn)檢查結(jié)果:無果
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回答1
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儲永良 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕血液科
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患者好,最經(jīng)有感冒發(fā)燒嗎,有沒有經(jīng)常發(fā)生扁桃體炎呀,目前來看的不是類風(fēng)濕,因?yàn)轭愶L(fēng)濕都是小關(guān)節(jié)的對稱性疼痛和僵硬,初期一般都在雙手的指關(guān)節(jié),你的是大關(guān)節(jié)的腫痛而且只有右邊痛,所以不是類風(fēng)濕,但是可能是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是發(fā)生在大關(guān)節(jié)的腫痛,而且跑來跑去的,今天在踝關(guān)節(jié)明天可能跑到膝關(guān)節(jié)后天又可能在肩關(guān)節(jié)。
2018-11-22 21:21
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回答6
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好我給你介紹一下類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要有以下癥狀: 1)其突出的臨床表現(xiàn)為:反復(fù)發(fā)作的,對稱性的,多發(fā)性小關(guān)節(jié)炎,以手部指掌,腕,足趾等關(guān)節(jié)最常見. 2)早期呈現(xiàn)紅,腫,熱,痛和功能障礙,晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的強(qiáng)硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎縮,是一種致殘率較高的疾病. 3)從病理改變的角度來看,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨,骨組織,關(guān)節(jié)韌帶和肌腱),其次為漿膜,心,肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病.因此病人除了有以上關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)外,還可有其他全身性表現(xiàn),如發(fā)熱,疲乏無力,體重減輕,皮下結(jié)節(jié),心包炎,胸膜炎,周圍神經(jīng)病變,眼病變,動(dòng)脈炎等. 4)病情和病程有個(gè)體差異,從短暫,輕微的少關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎.受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié),腕,肘,肩,膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見;頸椎,顳頜關(guān)節(jié),胸鎖和肩鎖關(guān)節(jié)也可受累,并伴活動(dòng)受限;髖關(guān)節(jié)受累少見.關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為對稱性,持續(xù)性腫脹和壓痛,晨僵常長達(dá)1小時(shí)以上.最為常見的關(guān)節(jié)畸形是腕和肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直,掌指關(guān)節(jié)的半脫位,手指向尺側(cè)偏斜和呈“天鵝頸”樣及鈕孔花樣表現(xiàn).重癥患者關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直,并因關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮,痙攣失去關(guān)節(jié)功能,致使生活不能自理.除關(guān)節(jié)癥狀外,還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)外或內(nèi)臟損害,如類風(fēng)濕結(jié)節(jié),心,肺,腎,周圍神經(jīng)及眼等病變. 由此可知,所謂的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并非只是關(guān)節(jié)發(fā)生了炎癥病變,而是全身性的廣泛性病變,對人體的危害性極大.建議去醫(yī)院確診
2015-11-16 21:55
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性,炎癥性疾病,關(guān)節(jié)炎癥是其主要特征,也可累及其他系統(tǒng).類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最初病理改變是滑膜炎.先是滑膜細(xì)胞增殖和血管增多,伴有形核白細(xì)胞,淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤.隨后滑膜滲出,滑液內(nèi)可找到類風(fēng)濕因子.隨著病程的進(jìn)展,滑膜的絨毛肥大,其間大量新生血管形成,形成血管翳,導(dǎo)致臨近的軟骨破壞.臨床表現(xiàn):病人可有全身癥狀如低熱,消瘦,乏力,淋巴結(jié)腫大等.關(guān)節(jié)表現(xiàn)多為對稱性分布,手,足關(guān)節(jié)最易受累.多關(guān)節(jié)受累,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛和腫脹.典型的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)周圍組織腫脹,手指呈紡錘狀,關(guān)節(jié)腔內(nèi)有大量滲出,特別是較大關(guān)節(jié).晚期肌肉攣縮,關(guān)節(jié)畸形以至僵直.掌指關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜和天鵝頸樣手指為典型改變.類風(fēng)濕的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有皮下結(jié)節(jié),胸膜炎,間質(zhì)性肺纖維化,心包炎,間質(zhì)性心肌炎,多發(fā)性神經(jīng)炎,鞏膜炎和鞏膜外層炎,干燥綜合癥,血管炎.其治療急性期應(yīng)注意休息,注意保護(hù)關(guān)節(jié)功能,藥物治療包括:改善癥狀藥物如非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥使關(guān)節(jié)腫痛得到緩解;改變病情的藥物有氯喹等;糖皮質(zhì)激素主要治療嚴(yán)重的關(guān)節(jié)外病變.
2015-11-16 19:33
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好您的情況要考慮風(fēng)濕免疫病,建議到醫(yī)院做風(fēng)濕四項(xiàng)的檢查,生活中注意防寒保暖,不要居住或工作在潮濕的壞境下,祝您身體健康.
2015-11-16 10:42
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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不是的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoidarthritis)是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反復(fù)發(fā)作,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞,關(guān)節(jié)功能障礙,甚至殘廢.血管炎病變累及全身各個(gè)器官,故本病又稱為類風(fēng)濕病.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱類風(fēng)濕(RA),是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,以慢性,對稱性,多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),屬于自身免疫炎性疾病.該病好發(fā)于手,腕,足等小關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作,呈對稱分布.早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙,晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘.從病理改變的角度來看,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨,骨組織,關(guān)節(jié)韌帶和肌鍵),其次為漿膜,心,肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的全身性表現(xiàn)除關(guān)節(jié)病變外,還有發(fā)熱,疲乏無力,心包炎,皮下結(jié)節(jié),胸膜炎,動(dòng)脈炎,周圍神經(jīng)病變等.廣義的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)部位的炎癥病變外,還包括全身的廣泛性病變. 一,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn) 目前通常采用美國風(fēng)濕病協(xié)會1987年的診斷標(biāo)準(zhǔn): (1)晨僵持續(xù)至1小時(shí)(每天),病程至少6周; (2)有3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫,至少6周; (3)腕,掌指,近指關(guān)節(jié)腫,至少6周; (4)對稱性關(guān)節(jié)腫,至少6周; (5)有皮下結(jié)節(jié); (6)手X線片改變(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄); (7)類風(fēng)濕因子陽性(滴度>1:20). 凡符合上述7項(xiàng)者為典型的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;符合上述4項(xiàng)者為肯定的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;符合上述3項(xiàng)者為可能的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;符合上述標(biāo)準(zhǔn)不足2項(xiàng)而具備下列標(biāo)準(zhǔn)2項(xiàng)以上者(a.晨僵;b.持續(xù)的或反復(fù)的關(guān)節(jié)壓痛或活動(dòng)時(shí)疼痛至少6周;c.現(xiàn)在或過去曾發(fā)生關(guān)節(jié)腫大;d.皮下結(jié)節(jié);e.血沉增快或C反應(yīng)蛋白陽性;f.虹膜炎)為可疑的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎至今尚無特效療法,仍停留于對炎癥及后遺癥的治療,采取綜合治療,多數(shù)患者均能得到一定的療效.現(xiàn)行治療的目的在于:①控制關(guān)節(jié)及其它組織的炎癥,緩解癥狀;②保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形;③修復(fù)受損關(guān)節(jié)以減輕疼痛和恢復(fù)功能.
2015-11-16 08:14
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA),強(qiáng)直性脊柱炎,屬中醫(yī)痹證范疇,俗有骨痹,歷節(jié)風(fēng)之稱.是一種以慢性多關(guān)節(jié)炎癥為主要表現(xiàn)的全身性疾病,多以手足小關(guān)節(jié)起病,常呈對稱性,早期癥狀為受累關(guān)節(jié)的疼痛,腫脹,活動(dòng)困難及發(fā)僵,長久不愈的晚期癥狀則為關(guān)節(jié)畸形.本病在我國人中患病率為0.3%,是造成我國人群喪失勞動(dòng)力與致殘的主要病因之一.本病可見于任何年齡,發(fā)病一般隨著年齡增長而增加,發(fā)病的高峰年齡20-40,而女性則在40-60歲,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以女性多發(fā),女性患者是男性患者的2-3倍類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要的病理變化是所謂的滑膜炎.正常狀況下,關(guān)節(jié)腔內(nèi)面有一層精致的滑膜,可分泌關(guān)節(jié)滑液,以潤滑和保護(hù)關(guān)節(jié).患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí),滑膜產(chǎn)生發(fā)炎反應(yīng),關(guān)節(jié)因發(fā)炎細(xì)胞的聚積而有紅,腫,熱,痛的現(xiàn)象.這種發(fā)炎反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)甚至侵犯整個(gè)關(guān)節(jié),破壞軟骨甚至骨骼.若缺乏適當(dāng)治療,關(guān)節(jié)將變形,僵直而無法活動(dòng).此外,活動(dòng)期的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人中約有5%-15%會出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),這是一種發(fā)生于皮下面,因發(fā)炎作用而變性成纖維組織,分布很廣,但好發(fā)于較敏感部位如關(guān)節(jié)伸側(cè),頭皮等,通常不會有太大問題,有時(shí)則會導(dǎo)致感染.如果發(fā)生在肋膜,眼睛等,則會導(dǎo)致較嚴(yán)重的后果.診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎必備的條件(診斷標(biāo)準(zhǔn))診斷類風(fēng)濕主要根據(jù)臨床表現(xiàn)(自覺癥狀)一般是以遠(yuǎn)端一個(gè)或兩個(gè)小關(guān)節(jié)開始疼痛,腫脹,逐漸發(fā)展到多個(gè)關(guān)節(jié),有的呈對稱性,游走性,間歇性發(fā)作.一半以上病人可出現(xiàn)晨僵(早晨起床時(shí)兩手發(fā)硬脹),活動(dòng)后消失.如何鑒別風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎受累關(guān)節(jié)以四肢大關(guān)節(jié)(膝,髖,踝,肘,肩,腕)為主以四肢小關(guān)節(jié)(手指,掌指,足趾)為主臨床表現(xiàn)急性者發(fā)病急,高熱,關(guān)節(jié)紅,腫,熱,痛,慢性者關(guān)節(jié)游走竄痛或兼低熱手足小關(guān)節(jié)腫痛,晨僵,可侵犯大關(guān)節(jié),常呈對稱性,大小關(guān)節(jié)皆可變形.實(shí)驗(yàn)室與X線檢查ASO陽性(1:600以上)若陰性要有結(jié)節(jié)性或環(huán)形紅斑現(xiàn)癥,血沉多快,類風(fēng)濕因子陰性類風(fēng)濕因子陽性,如中晚期相對穩(wěn)定,類風(fēng)濕因子陰性者應(yīng)以X線片檢查,具典型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)X線所見其他合并癥及預(yù)后四肢皮膚伴有結(jié)節(jié)性或環(huán)形紅斑,以及心臟病變,四肢關(guān)節(jié)不留畸形本病系全身性疾病,多數(shù)有貧血,失眠,納差,關(guān)節(jié)可僵直變形,甚至喪失勞動(dòng)能力,生活不能自理.
2015-11-16 04:40
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