冠心病患者在進行支架手術時，若合并痔瘡存在大出血風險，需綜合評估患者病情、痔瘡嚴重程度、心臟狀況、手術風險及替代治療方案等。 1. 病情評估：詳細檢查冠心病的嚴重程度，如血管狹窄位置和程度，評估心臟功能。同時，對痔瘡進行專科檢查，確定其類型、大小和出血傾向。 2. 痔瘡處理：若痔瘡病情較輕，可先采取保守治療，如外用痔瘡膏、栓劑，調整飲食，保持大便通暢。嚴重時，可能需手術治療痔瘡，但要權衡與心臟手術的先后順序。 3. 心臟狀況：評估心臟能否耐受支架手術及可能的風險，制定個性化手術方案，如選擇合適的支架類型和手術時機。 4. 手術風險：充分告知患者及家屬支架手術中因痔瘡可能出現的大出血風險，以及相應的應對措施。 5. 替代治療：探討是否有其他替代治療方法，如藥物治療控制冠心病癥狀，但效果可能不如支架手術顯著。 綜合考慮各方面因素，權衡利弊，制定最適合患者的治療方案，以最大程度保障患者的健康和安全。

您的情況做介入治療風險性非常大，因為一旦植入支架，為預防支架內血栓形成造成血管堵塞，必須服用大量抗血小板藥物，明顯增加痔瘡大出血的風險，而您的血色素已經很低了，一旦出現不可抑制的大出血，會有生命危險，如果使用止血藥物，支架內形成血栓造成堵塞的風險又很高，所以你這個可以先用藥物控制心臟的情況，然后平穩后可以先做痔瘡手術，等痔瘡好了之后再做支架。