外傷致頸椎傷康復后現頸部右手麻木如何診斷
4年前由于外傷傷到頸椎,受傷康復后無明顯不適,去年10月分左右突然感覺頸部麻木,右手手掌麻木~指尖有針扎的感覺~做過影像學儀器檢查,沒有什么病變,做過按摩。理療,針灸,牽引等,無明顯好轉,請問通過什么途徑怎么準確診斷,請盡快回復謝謝
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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外傷致頸椎受傷康復后又出現頸部和右手麻木,可能是頸椎間盤突出、頸椎管狹窄、神經損傷、腦部病變、周圍神經炎等原因所致。 1.頸椎間盤突出:頸椎間盤退變,纖維環破裂,髓核突出,壓迫神經,引起麻木。可通過頸椎磁共振成像(MRI)明確診斷。治療上,輕度可采取保守治療,如牽引、理療等;嚴重時可能需要手術。 2.頸椎管狹窄:頸椎管容積減小,脊髓受壓。通過頸椎 X 線、CT 或 MRI 等檢查診斷。治療包括藥物緩解癥狀,如甲鈷胺、維生素 B12 等營養神經,嚴重者手術。 3.神經損傷:之前的外傷可能導致神經慢性損傷。肌電圖檢查有助于診斷。治療以營養神經為主,常用腺苷鈷胺、神經生長因子等。 4.腦部病變:如腦梗死、腦部腫瘤等。頭顱 CT、MRI 等檢查可幫助診斷。根據病情選擇藥物、手術或放療等治療方法。 5.周圍神經炎:感染、中毒等因素可引發。神經電生理檢查可輔助診斷。治療需去除病因,同時使用營養神經藥物,如依帕司他等。 出現這種癥狀應引起重視,及時到正規醫院的骨科或神經科就診,進行全面檢查,以明確病因并采取相應的治療措施。
2024-12-22 23:53
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