50 歲男性胃癌術后化療相關問題咨詢
患者男,50歲,2012年6月開始感覺吃飯下咽苦難,后于胃鏡檢查診斷為糜爛性胃潰瘍;期間一直服用相關藥物。該癥狀一直持續至2012年11月一直不見好轉,又做胃鏡,診斷為胃癌(印戒細胞癌)。,2012年11月13日做了全胃及脾切除術,且在食道和腸道間做了人造管結合術術后3周左右開始在中醫院進行化療,方案是:奧沙利鉑口服替吉奧,且輔助泮托拉唑、托烷司瓊、康艾、力爾凡、天晴甘美、維生素B6、門冬氨酸鉀鎂進行扶正、護肝、保胃。至今共進行了5次化療。除化療反應期外,胃口尚佳,但CEA指數一直上升,最近一次化驗下來是1000以上;且增強CT顯示有腹腔、盆腔積液,左腎積水。最近食道和腸道間吻合管發炎,影響進食。,1、CEA指數一直上升代表什么?該化療方案是否最佳?2、化療中配以這些中藥進行輔助是否可行?3、吻合口炎癥是怎么引起的,掛左氧氟沙星是否可行?4、腹腔、盆腔積液,左腎積水代表什么?
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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患者胃癌術后化療出現多種狀況,包括 CEA 指數上升、化療輔助用藥、吻合口炎癥、腹腔盆腔積液及左腎積水等。 1.CEA 指數上升:CEA 即癌胚抗原,是一種腫瘤標志物。其持續上升可能提示腫瘤未得到有效控制、腫瘤復發或轉移,但也可能受其他因素影響,如炎癥等。 2.化療方案:奧沙利鉑聯合替吉奧是胃癌常用的化療方案之一,但最佳方案因人而異,需綜合考慮患者的身體狀況、腫瘤特征等。 3.化療輔助中藥:泮托拉唑可抑制胃酸分泌,保護胃黏膜;托烷司瓊用于止吐;康艾、力爾凡、天晴甘美、維生素 B6、門冬氨酸鉀鎂等有助于扶正、護肝、保胃,輔助用藥是可行的。 4.吻合口炎癥:可能由感染、局部血供不良、吻合技術等引起。左氧氟沙星可用于抗感染治療,但需根據具體情況決定。 5.腹腔盆腔積液、左腎積水:可能是腫瘤轉移、低蛋白血癥、炎癥等導致。需要進一步檢查明確原因,采取相應治療,如補充蛋白、抗感染、抗腫瘤治療等。 患者的情況較為復雜,需要密切監測各項指標,綜合評估病情,調整治療方案。建議在正規醫院腫瘤科就診,遵循醫生的建議進行治療。
2024-12-23 03:09
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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如果病人身體狀況允許的話,是需要化療治療的.如果患者身體比較虛弱,術后需要應用中醫綜和鞏固治療,在提高免疫力的基礎上抑制和殺滅殘留的腫瘤細胞,控制病情發展,預防復發轉移的發生.可以和醫院聯系,提供檢查資料,根據具體檢查情況,再給你制定相應的綜合鞏固治療方案.
2015-11-16 12:27
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,手術只能是切除看到的病灶,癌癥是全身的疾病,但還有殘癌或區域淋巴等,由于手術傷害了正氣.復發轉移的幾率非常大.放化療藥物毒性很大,不能將癌細胞全部殺死,只能是按照比例殺死癌細胞,殘余癌細胞在患者身體虛弱免疫力低的情況下發展很快,形成新的病灶.建議放療最好配合中醫服用中草藥進行綜合治療全面調養,提高免疫力,殺死殘余癌細胞,調整陰陽平衡等,使患者在最短時間內病情得到面顯好轉和控制,達到最理想的效果.
2015-11-16 08:43
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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如果病人的體質允許可以適當的化療,同時積極配合中醫抗腫瘤治療,包括口服的外貼的靜脈點滴的等,局部治療與全身治療相結合,內服外用相結合,有效殺滅腫瘤細胞的,抑制了新生的腫瘤血管,預防腫瘤的擴散轉移復發,大大減輕了病人的痛苦,延長了病人的生存期,好多患者經過積極治療都取得了意想不到的效果.
2015-11-16 05:36
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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術后建議結合中醫施治調養全面控制腫瘤的復發或轉移,中醫認為腫瘤并不是一個單純的腫塊,而是人體內病變的局部表現,是由于人體免疫功能失常,陰陽失衡所致.因此,治療上單純的消除腫瘤往往效果并不理想,而中醫從整體觀出發,抗癌與扶正相結合,采用藥,心,體,食四位一體療法,辨證施治,整體治療,進而達到改善癥狀,控制病情發展,抑制腫瘤,提高生存質量,最終實現延長患者生命目的.在藥物治療的同時,飲食調理也是必不可少的,以營養全面,高蛋白,高維生素,低脂低鹽飲食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚膩,燒烤,腌制等食物,平時進食定時定量,合理營養為原則,多吃蔬果蔬菜.另外注意適時調理心理,保持樂觀豁達的心態,適當的運動對于康復也很重要.除了治療還要定期復查,以便適時了解身體狀況適時調理方案,祝早日康復!
2015-11-16 03:32
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤,世界上胃癌發病率約17. 6/10萬,據統計占我國消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發病年齡多在40歲以上。據世界衛生組織2000年的統計,42%的胃癌患者在我國,其原因可能與飲食習慣、生活環境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關。胃癌發病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上,男女發病率之比為2:1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發生于胃的任何部位,其中半數以上發生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數胃癌屬于腺癌,早期無明顯癥狀,或出現上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 查看全文»