4 歲兒童出現咽喉化膿和鼻內腺肥大的情況，需要綜合考慮感染原因、癥狀嚴重程度、孩子的整體健康狀況、治療方法以及日常護理等。 1. 感染原因：可能是細菌、病毒感染，也可能是環境因素刺激。常見的致病菌有鏈球菌、葡萄球菌等。 2. 癥狀嚴重程度：輕度時可能僅有咽喉疼痛、鼻塞；嚴重時會出現高熱、呼吸困難等。 3. 整體健康狀況：評估孩子的營養狀況、免疫功能等，判斷其對治療的耐受性。 4. 治療方法：包括藥物治療，如阿莫西林、頭孢克洛、蒲地藍消炎口服液等，必要時可能需要手術切除腺樣體。 5. 日常護理：保持室內空氣濕潤，多喝水，避免食用辛辣刺激性食物。 總之，對于 4 歲兒童咽喉化膿和鼻內腺肥大的情況，家長要重視，及時帶孩子到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療和護理，促進孩子早日康復。

您孩子的情況最好還是采用手術切除的，藥物不一定有效果的，所以您還是需要注意的，針對您孩子的情況做調整的。