1 周歲男童頻發結性早搏如何診治？
患兒，1周歲多，男性，順產，無先天性心臟病史，患者于6個半月時出現發熱，咳嗽，當時體溫38.5℃，給予尼美舒利后降至正常，未再發熱，但3天后聽診時發現心律不齊，（以前未注意過），在深州市醫院做心電圖示結性早搏，化驗心肌酶結果：AST55U/L(0-40),CK176(25-200)U/L,CKMB12U/L(0-24),LDH288U/L(109-245)HBDH246U/L(72-182)。心臟彩超結果示心臟結構及血流未見明顯異常。5天后去河北省兒童醫院就診，當時查生化結果：AST41U/L,TBIL4.6umol/L,DBIL0.9umol/L(1.7-6.8),CK90U/L,CKMB22U/L,LDH284U/L(0-240)HBDH267U/L(72-182),ASO115(0-250),CRP0.8(0.15-7.6).血常規：WBC11.4*109/L,淋巴57.3%，Hh113g/L,MCV73fl(80-90).尿常規正常，胸片正常。24小時Holter結果：總心搏數：176418；平均心率：120次/分；最慢心律：96次/分，未于00：11：00；最快心律：152次/分，位于14：55：00（哭鬧時），室早總數：0；室上早總數：29288.1，竇性心率2，頻發結性早搏伴室內差異性傳導，部分呈三聯律3，心率變異SDNN降低4，24小時心電監測ST-T未見動態改變。治療上給予果糖二磷酸鈉，一代頭孢，治療7天，無明顯好轉，出院后繼續服用復方果糖二磷酸鈣1/2片2/日20余天，有所好轉，但目前聽診仍有早搏，熟睡后早搏減少，入睡前較多。患者始終活動時無口唇發紫及喘悶等癥狀。
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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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1 周歲男童，6 個半月時發熱咳嗽后出現心律不齊，經多項檢查診斷為頻發結性早搏。治療后仍有早搏，需探討其病因、癥狀、檢查、治療及預后等。 1. 病因：可能與感染、心肌損傷、遺傳等因素有關。感染如病毒感染，可引起心肌炎癥，影響心臟傳導系統；遺傳因素也可能導致心臟電生理異常。 2. 癥狀：患兒目前活動時無口唇發紫及喘悶等癥狀，但入睡前早搏較多，熟睡后減少。 3. 檢查：心電圖、心肌酶、心臟彩超、24 小時動態心電圖（Holter）等檢查有助于明確診斷和評估病情。 4. 治療：目前治療以營養心肌為主，如使用果糖二磷酸鈉。還可使用輔酶 Q10、維生素 C 等。若早搏持續不緩解，可能需進一步評估是否使用抗心律失常藥物，如普羅帕酮、美托洛爾等，但藥物使用需嚴格遵醫囑。 5. 預后：多數患兒經治療后早搏可減少或消失，預后良好。但部分患兒可能會持續存在早搏，需長期隨訪觀察。 總之，對于該患兒，需密切關注病情變化，定期復查，遵循醫生建議進行治療和護理。
2024-12-23 01:59
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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頻發室上性早搏嚴重出現心源性猝死，對于器質性心臟病患者伴頻發室性早搏或短陣室性心動過速，其治療的目的是預防心源性猝死的發生。此時，醫生治療的重點是預防猝死的發生而不是治療室性早搏或短陣性室性心動過速本身，因為這種心律失常并不是致命性的。
2015-11-16 06:06
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好，根據您講述的情況，大概了解了您這情況建議您到醫院看看，了解一下。您好，您這情況建議你要注意休息，避免勞累，避免激烈運動。
2015-11-16 03:29
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好，象您這種情況，需要咨詢醫學或身體的不適等方面的相關問題的最好到正規醫院看看，檢查一下！
2015-11-16 01:52
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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先做全面而詳細的檢查,查明引起“室性早搏”的誘因和病因,再決定治療方案,查下血生化,心電圖,胸片,超聲心動圖,動態心電圖檢查均是否正常.建議在心血管專科醫院檢查
2015-11-16 01:15
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