左腦動脈血管狹窄 70%多且在拐角處是否需要做支架手術，需綜合多方面因素判斷，包括狹窄位置、癥狀嚴重程度、基礎疾病、血管條件以及患者整體健康狀況等。 1. 狹窄位置：拐角處的狹窄增加了手術難度和風險，但如果此處狹窄嚴重影響血流，手術可能是必要的。 2. 癥狀嚴重程度：若患者頻繁出現頭暈、黑矇、言語不清、肢體無力等癥狀，且藥物治療效果不佳，支架手術可能更適合。 3. 基礎疾病：患有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎病控制不佳時，會增加血管病變風險，影響手術決策。 4. 血管條件：血管壁的彈性、有無斑塊破裂等情況，也是決定是否手術的重要因素。 5. 患者整體健康狀況：年齡較大、心肺功能差等可能無法耐受手術，此時保守治療可能更優。 總之，對于左腦動脈血管狹窄 70%多在拐角處的情況，需要醫生綜合評估上述因素，權衡手術和保守治療的利弊，為患者制定個性化的治療方案。