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            心臟早搏、胸悶,相關檢查異常,如何治療

            冠心病

            心臟早搏,胸悶。曾經治療情況和效果:24小時心臟監測,室早搏單發3457次,二連律748次,房早搏單發4次。驗血報告中不正常的是總膽固醇5.89;載脂蛋白B為1.24;脂蛋白a為1000;低密度脂蛋白4.03;現在在服用鹽酸普羅帕酮片(上海仁濟醫院配的)已有好轉。想得到怎樣的幫助:怎樣進行治療?脂蛋白a為1000,比正常值高三倍多,會不會得冠心病,要不要做相關檢查?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              心臟早搏伴有胸悶,相關檢查結果異常,治療需綜合考慮多方面因素,包括早搏原因、血脂控制、藥物治療、生活方式調整及定期復查等。 1.早搏原因:心臟早搏可能由多種原因引起,如心肌缺血、電解質紊亂、心臟結構異常等。需要進一步檢查,如心臟彩超、心肌酶譜等,以明確病因。 2.血脂控制:總膽固醇、低密度脂蛋白等升高,增加心血管疾病風險。可通過飲食控制,減少高膽固醇食物攝入,如動物內臟、蛋黃等。必要時服用降脂藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。 3.藥物治療:目前服用鹽酸普羅帕酮片有好轉,應繼續遵醫囑用藥。同時,可考慮聯合使用穩心顆粒等藥物。 4.生活方式調整:保持規律作息,避免勞累、情緒激動,戒煙限酒,適量運動。 5.定期復查:定期進行心電圖、動態心電圖、血脂等檢查,監測病情變化,以便及時調整治療方案。 總之,對于心臟早搏和胸悶的情況,要綜合治療,密切關注病情變化,遵醫囑治療和復查,以降低心血管疾病風險,改善癥狀。

              2024-12-19 14:31
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              臟在正常有規律的跳動過程中,突然出現提前的跳動,在醫學上稱為“過早搏動”,簡稱為“早搏”.根據早搏出現的部位不同,一般分為房性,房室交界性及室性早搏三種.其中以室性早搏為多見.患者是否有癥狀或者癥狀的輕重程度與早搏的頻發程度不直接相關.患者可以感到心悸,類似電梯快速升降的失重感或者代償間歇后有力的心臟搏動.早搏的危害:偶發性早搏或發生多年而無其它體征,亦無明顯癥狀者,一般無危害,多與情緒激動,疲勞,飽餐,飲酒和吸煙過量等因素有關,不需特殊治療.若頻發早搏或呈多源性者,常是病理性的表現.見于動脈硬化,冠心病,風濕病,病毒性心肌炎以及某些藥物(如洋地黃,奎尼丁,銻劑等)的影響.急性心肌梗死病人出現室性早搏,可發展成室性心動過速或室顫,應作緊急處理.二尖瓣病變出現房性早搏,易發展成房顫.另外,早搏合并有其它心臟異常體征或心電圖有其他異常變化者,多屬病理性,需盡快治療.首先你要明白,早搏現在正常人都會出現的,只要頻繁,而且沒有癥狀的話不需要做任何治療!所以你應該要清楚你體檢時的早搏現象頻繁嗎?我所指的頻繁與癥狀是指每分鐘有無十余次?有無心悸,胸悶呼吸困難等表現,如果沒有,則不需要處理!平時應該多運動!增強身體抵抗力!一般不會出現什么問題的!如果發病比較頻繁建議做過全面心電圖檢查.1.出現早搏時不必過于緊張,請醫生進一步檢查早搏原因,評價早搏的嚴重程度.如果能找到早搏原因,只要將誘發早搏的原因去除,治好誘發早搏的疾病,早搏便可逐步消除.如果無法找到早搏原因,請醫生決定是否需要對早搏進行治療.絕大部分早搏的病人預后都是良好的.2.偶發性早搏,對血液循環的影響不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非嚴重疾病,一般不必治療,所以病員應消除思想顧慮,保持樂觀情緒.3.頻發性早搏,尤其在心臟病基礎上可能演變為嚴重心律紊亂,或可能導致心絞痛與心力衰竭的,應注意治療.可以緩解早搏的藥物很多,如心得安,異搏停,慢心律,乙胺碘呋酮,奎尼丁,普魯卡因酰胺等,這些藥的藥性多較劇烈,應在醫師的指導下服用,治療應有耐心,不要頻繁地換藥,待早搏控制后,仍需用少量藥物維持,以免病情反復.藥物治療無效的頻發早搏,病人無法耐受,或有一定惡性程度,可做射頻消融治療,部分病人可獲根治.對于找不到病因的頻發早搏,可能很早以前就已發生,許多病人已經習慣,經醫生評價為良性者,可以不必治療.4.不吸煙,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物.注意勞逸結合,睡眠充足.活動后早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動.

              2015-11-15 22:49
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,這癥狀的話,可以做個胸透來查明治療.

              2015-11-15 20:49
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              早搏次數是多少呢,如果在一萬次以上,就是頻發早搏,需要射頻消融手術治療,如果在一萬次以下,可以藥物治療.胸悶考慮您有心肌缺血,建議做一下64排CT檢查,看一下心臟血管狹窄的情況,如果狹窄超過了75%,需要支架,如果狹窄在75%以下,可以藥物治療.平時注意清淡飲食,適量運動,放松心情.YDF

              2015-11-15 15:37
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              是指異位起搏點發出的過早沖動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常.可發生在竇性或異位性(如心房顫動)心律的基礎上參考有無器質性心臟病,是否影響心排血量以及發展成為嚴重心律失常的可能性而決定治療原則.無器質性心臟病基礎的過早搏動,大多不需特殊治療.有癥狀者宜解除顧慮,由緊張過度情緒激動或運動誘發的過早搏動可試用鎮靜劑和β-受體阻滯劑.

              2015-11-15 14:15
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            • 葛永貴

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