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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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宮頸糜爛并非一種獨立的疾病,而是過去對宮頸柱狀上皮異位的錯誤稱呼。它是一種常見的生理現象,受雌激素水平影響,宮頸管內的柱狀上皮外移至宮頸外口。但有時也可能與宮頸炎、宮頸上皮內瘤變等病理情況并存。 1. 生理變化:青春期、生育年齡女性雌激素分泌旺盛,宮頸柱狀上皮外移,外觀似糜爛,但這是正常的生理變化,無需治療。 2. 宮頸炎:病原體感染宮頸導致炎癥,可能出現宮頸糜爛樣改變,常伴有白帶增多、發黃、異味等癥狀。 3. 宮頸上皮內瘤變:與高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續感染有關,宮頸可能呈現糜爛樣,需進一步檢查明確。 4. 早期宮頸癌:部分早期宮頸癌患者宮頸外觀可類似糜爛,需通過宮頸細胞學檢查、HPV 檢測、陰道鏡及活檢等明確診斷。 5. 其他因素:長期使用避孕套、宮內節育器等,也可能刺激宮頸出現類似糜爛的表現。 總之,宮頸糜爛這個詞已不恰當,當發現宮頸有類似糜爛的表現時,應進一步檢查,明確是生理現象還是病理改變,并采取相應的處理措施。
2024-12-19 12:48
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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宮頸糜爛是慢性宮頸炎的局部特征之一,長期以來臨床醫生將慢性宮頸炎和宮頸糜爛視為同義詞,但根據其病變過程的不同,將宮頸糜爛分為以下幾種類型. (1)假性糜爛:糜爛的病理學概念是指“表面上皮的脫落”,而臨床工作中常見的宮頸糜爛,多為宮頸外口周圍的紅色區域.陰道鏡檢查時,在紅色區表面涂以3%醋酸后,可見到紅色區域局部呈“葡萄串”改變,此乃柱狀上皮水腫引起.如對該處行活體組織檢查,顯微鏡下可見到表面被覆柱狀上皮.因此,如嚴格按照糜爛的病理學定義,此處并不屬于糜爛,故有人建議稱為假性糜爛.臨床工作中所見到的宮頸糜爛,多屬此種. (2)真性糜爛:由于宮頸表面經常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋,這些分泌物長期刺激,浸漬宮頸外口周圍的鱗狀上皮,再加上宮頸深層組織的炎性浸潤,使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落,形成潰瘍,這就是真性糜爛.但這一糜爛面很快就被其周圍的柱狀上皮所覆蓋,形成表面呈顆粒狀,有一定光澤的紅色區域,即假性糜爛.我們日常工作中所發現的宮頸糜爛,多屬于假性糜爛,而真性糜爛只是這一病變過程中的一個短暫階段,其轉歸將是表面被柱狀上皮覆蓋而成為假性糜爛.
2015-11-16 02:25
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回答1
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吳淑英 醫師
新疆醫科大學一附院昌吉分院
二級甲等
婦產科
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您好,宮頸糜爛是由于炎癥刺激,宮頸表面的被覆上皮細胞脫落,而下方的柱狀上皮細胞向外突出,代替了脫落的被覆上皮.因柱狀上皮的毛細血管顯露,使炎癥區呈鮮紅色,故稱為宮頸糜爛,但并非真性糜爛.
2015-11-15 20:00
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