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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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發現癲癇病情通常可從癥狀表現、腦電圖檢查、病史詢問、影像學檢查、血液檢查等方面入手。 1.癥狀表現:癲癇發作時可能出現突然的意識喪失、肢體抽搐、口吐白沫、牙關緊閉、眼球上翻等。部分患者可能僅有短暫的失神、肌肉抽動或感覺異常。 2.腦電圖檢查:這是診斷癲癇的重要手段。通過記錄大腦的電活動,有助于發現異常放電,明確癲癇類型。 3.病史詢問:了解患者有無家族病史、頭部外傷史、腦部感染史、高熱驚厥史等。 4.影像學檢查:如頭顱 CT、磁共振成像(MRI)等,可幫助查找腦部結構異常,如腫瘤、血管畸形、腦發育不良等。 5.血液檢查:包括血常規、肝腎功能、電解質等,以排除其他可能導致類似癥狀的疾病,并評估患者的整體健康狀況。 總之,綜合運用多種方法,包括觀察癥狀、進行相關檢查以及詳細了解病史,有助于及時發現癲癇病情,為后續的治療提供依據。
2024-12-19 17:02
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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患者癲癇發作一次,腦部的神經元就異常放電一次,讓患者非常辛苦。現在我們可以通過手術來治療這個疾病,但是手術之前要先了解患者有沒有明顯的病灶,癲癇如何發現病灶呢? 第一種方案:檢查CT或磁共振,常規腦電圖。如果CT或磁共振發現有病灶,腦電圖證實癲癇發作與病灶有關,比如不發作時的腦電圖發現局部有明顯的癲癇樣放電,或發作時癲癇放電起源于一個固定的區域,與臨床癥狀相吻合,則可以粗略定位癲癇灶的位置。50%-60%的患者可以在此基礎上直接手術,手術當中可以進一步利用皮層腦電圖,也就是把電極直接放在大腦表面進行紀錄,進一步確定癲癇灶的范圍。 第二種方案:如果CT或磁共振檢查不能發現病灶,或者所發現的病灶與腦電圖檢查以及臨床發作表現不致的時候,癲癇如何發現病灶呢?此時應該進行其他輔助檢查,例如,檢查正電子斷層掃描等同位素檢查,有時也會根據情況選擇磁共振波譜分析,這些檢查可以輔助幫助定位,如果這些檢查結果仍然不能確定癲癇灶的位置,那么我們就要進行有創傷性的侵入性檢查。 第三種方法:上述全部檢查結果仍然不能定位者,需要接受顱內電極腦電圖檢查,也就是在手術室接受手術,將電極放在大腦的表面或者大腦的內部縫合固定好,患者回到病房后繼續接受顱內電極的腦電圖檢查,通常會連續記錄幾天的時間,記錄到數次癲癇發作時的腦電圖,根據顱內電極腦電圖的結果進行癲癇灶定位。
2015-11-15 18:35
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