成人先天性弱視改善較為困難，但也并非完全沒有可能。這取決于多種因素，如弱視的嚴重程度、患者的依從性、治療方法的選擇、是否存在其他眼部疾病以及治療開始的時機等。 1. 弱視嚴重程度：輕度弱視可能通過一定治療獲得部分改善，重度弱視改善空間相對較小。 2. 患者依從性：積極配合治療，如堅持進行視覺訓練，有助于提高改善的可能性。 3. 治療方法選擇：包括配鏡矯正、遮蓋療法、視覺訓練等，綜合治療效果可能更好。 4. 其他眼部疾病：若同時存在其他眼病，如白內障、青光眼等，會影響弱視的治療效果。 5. 治療開始時機：成人開始治療相對較晚，效果可能不如兒童時期，但仍值得嘗試。 總之，成人先天性弱視雖然改善難度較大，但不應放棄希望。患者應及時就醫，在專業醫生的指導下選擇合適的治療方案，并保持積極的心態堅持治療。

弱視是在嬰幼兒視覺發育階段形成的，而且最佳治療時機也是學齡前，目前對于超過12歲的弱視，沒有很好的治療辦法。