被鐵器刺傷后，破傷風針皮試過敏不能打時，可采取脫敏注射、使用破傷風免疫球蛋白、清潔傷口、應用抗生素預防感染、觀察癥狀等方法處理。 1. 脫敏注射：將破傷風抗毒素用生理鹽水稀釋后，分多次小劑量注射。但這種方法仍有一定風險，需在醫生密切觀察下進行。 2. 破傷風免疫球蛋白：這是一種直接的抗體，無需皮試，一般不會引起過敏反應，但價格相對較高。 3. 清潔傷口：徹底清創，去除傷口內的異物和壞死組織，用生理鹽水、雙氧水等沖洗，減少破傷風桿菌滋生的環境。 4. 應用抗生素：如甲硝唑、青霉素等，預防傷口感染。 5. 觀察癥狀：密切觀察傷口情況及身體有無肌肉緊張、張口困難等破傷風癥狀，如有異常及時就醫。 總之，被鐵器刺傷后破傷風針皮試過敏也不必過于恐慌，及時采取上述措施，并遵循醫生建議，多數情況下能有效預防破傷風的發生。

5歲小孩因頭部外傷出血，破傷風皮試陽性。這種情況可以采用脫敏注射法。結合患者的病情，如果傷口較小較淺的話也可以不用注射破傷風針，給予雙氧水清洗，消炎止血、換藥等處理即可！

可脫敏注射破傷風抗毒素或直接注射破傷風人體免疫球蛋白。

根據你提供的是孩子出現：破傷風皮試過敏！在這種特殊情況下，一般可以采取脫敏療法！出現皮試陽性,可采用小劑量多次脫敏療法。雖然脫敏療法中發生過敏性休克現象比較少見，但是應當引起高度重視！！！隨時做好抗過敏準備！！

所述情況，刺得較深，需要注射以預防破傷風，皮試陽性，可考慮做脫敏注射。