49 歲女性尿白細胞 500，鏡檢白細胞 3-5，尿潛血 150，鏡檢紅細胞 2-4，這種情況可能存在問題，需要綜合多種因素判斷，如泌尿系統感染、結石、腎炎等，是否需要治療取決于具體病因。 1. 泌尿系統感染：細菌侵入泌尿系統引起炎癥，可導致尿中白細胞和紅細胞增多。常見癥狀有尿頻、尿急、尿痛。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2. 泌尿系統結石：結石刺激尿路黏膜，引起出血和炎癥。可能出現腰痛、血尿。較小結石可通過多喝水、多運動排出，較大結石可能需要體外碎石或手術治療。 3. 腎炎：腎小球受損，影響過濾功能。可能伴有水腫、蛋白尿。治療包括控制血壓、減少尿蛋白，常用藥物如依那普利、纈沙坦等。 4. 泌尿系統腫瘤：腫瘤組織破潰出血。需要進一步檢查確診，治療方法包括手術、化療、放療等。 5. 其他因素：劇烈運動、藥物副作用等也可能導致尿檢異常，但一般是暫時的，無需特殊治療。 總之，出現這種尿檢結果需要引起重視，建議進一步檢查，如泌尿系統超聲、腎功能等，以明確病因，并在醫生指導下選擇合適的治療方法。