7 歲兒童出現肝膽管右葉結石且有腹痛癥狀，是否需要手術不能一概而論，要綜合考慮結石大小、數量、位置、癥狀嚴重程度以及患兒身體狀況等因素。 1. 結石大小：如果結石較大，阻塞膽管，引起膽汁淤積和感染，可能需要手術。 2. 結石數量：多個結石可能增加手術的必要性。 3. 結石位置：靠近膽管出口，影響膽汁排泄，手術的可能性較大。 4. 癥狀嚴重程度：頻繁且劇烈的腹痛，伴有發熱、黃疸等，手術可能是更好的選擇。 5. 身體狀況：患兒身體條件良好，能耐受手術，也是考慮手術的一個因素。 6. 膽管炎癥：若存在嚴重的膽管炎癥，保守治療效果不佳，可能需要手術干預。 總之，對于 7 歲患兒的肝膽管右葉結石伴腹痛，醫生會綜合評估各項因素，權衡手術和保守治療的利弊，為患兒制定最適合的治療方案。建議家長帶患兒到正規醫院的兒科|小兒外科就診，以便做出準確的診斷和治療決策。

需要根據結石的大小而定，如果解釋小于0.5厘米可以試開放排石、溶石藥物，必要時做纖維鏡取石。