多種檢查后仍存在胸悶、失眠、胸部隱痛等癥狀，可能由多種因素導致，如功能性心血管失調、植物神經紊亂、精神心理因素、食管疾病、肺部疾病等。 1.功能性心血管失調：心臟本身結構和功能正常，但由于自主神經功能異常，可能引起心血管癥狀。可通過調整生活方式，如規律作息、適度運動、減輕壓力等改善。 2.植物神經紊亂：長期精神緊張、焦慮等可能導致植物神經紊亂，引起身體各系統的不適。治療上需心理調節，必要時使用谷維素、維生素 B1 等藥物。 3.精神心理因素：焦慮、抑郁等心理問題可能表現為軀體癥狀。需進行心理評估，可能使用抗焦慮抑郁藥物如舍曲林、帕羅西汀等。 4.食管疾病：除胃炎和十二指腸球部炎癥外，食管反流等疾病也可能導致類似癥狀。可使用奧美拉唑、莫沙必利等藥物。 5.肺部疾病：如胸膜炎、肺炎等，雖胸透未發現問題，但不能完全排除。需進一步檢查，明確后根據病情治療。 多種可能的因素都可能導致目前的癥狀，建議進一步完善相關檢查，明確病因，并保持良好的生活習慣和心態。

心電圖表示st段改變st段下移首先考慮是心肌缺血可能是情志或者運動導致短暫性的心肌缺血引起的癥狀，建議平時注意營養均恒適當的運動，不可生氣。