收縮壓達(dá)到 180mmHg，舒張壓 86mmHg 屬于血壓異常升高，有高血壓的可能，但不能僅依據(jù)一次測量結(jié)果確診。導(dǎo)致血壓升高的原因眾多，如不良生活習(xí)慣、遺傳因素、年齡增長、精神心理因素、其他疾病影響等。 1. 不良生活習(xí)慣：長期熬夜、高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動、吸煙酗酒等都可能引起血壓升高。 2. 遺傳因素：如果家族中有高血壓患者，自身患病風(fēng)險(xiǎn)會增加。 3. 年齡增長：隨著年齡的增大，血管彈性下降，血壓容易升高。 4. 精神心理因素：長期精神緊張、焦慮、壓力大等會影響神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，導(dǎo)致血壓波動。 5. 其他疾病影響：如腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病（如嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥）等也可能引發(fā)高血壓。 綜上所述，一次血壓測量值異常不能確診高血壓，需要多次測量，并改善生活方式。如果血壓持續(xù)升高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步檢查明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

這個是明顯的高血壓，需要積極服用降壓藥對癥治療。建議醫(yī)生指導(dǎo)下服用硝苯地平緩釋片或者拜新同。另外聯(lián)合服用倍他樂克片治療比較好，不能盲目服用藥物，醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物，需要預(yù)防并發(fā)癥。