18 歲男性因穿拖鞋踢到鏟子致大拇指指甲蓋裂傷，有出血和滲液，處理后擔心破傷風。是否會得破傷風取決于傷口深度、污染程度、處理方式、個人免疫狀態以及破傷風桿菌的存在情況等。 1. 傷口深度：較深的傷口容易形成無氧環境，利于破傷風桿菌繁殖。如果傷口僅傷及指甲表層，得破傷風的風險相對較低；若傷口深達甲床甚至更深，風險則增加。 2. 污染程度：被鏟子這類可能帶有泥土、鐵銹等污染物的物品致傷，污染嚴重，破傷風風險增大。 3. 處理方式：及時正確的處理傷口能降低感染風險。用碘酒和紅藥水消毒是可行的，但還應徹底清潔傷口。 4. 個人免疫狀態：若之前全程接種過破傷風疫苗，體內有抗體，感染風險相對較小。 5. 破傷風桿菌的存在：如果鏟子上存在破傷風桿菌，感染幾率增加。 綜合考慮上述因素，不能確定此次受傷是否一定會得破傷風。但為安全起見，建議前往醫院，由醫生評估是否需要注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白。同時注意保持傷口清潔干燥，避免沾水和再次受傷。

朋友你好！鑒于你的情況外傷導致足大拇指指甲損傷，建議你到醫院外科對傷口進行清創消毒處理，然后接種破傷風抗毒素。